एज़ोस्पर्मिया एक चिकित्सीय स्थिति है जो पुरुषों को प्रभावित करती है और उनके वीर्य में शुक्राणुओं की अनुपस्थिति के कारण होती है। यह एक कष्टदायक स्थिति है जो पुरुषों की प्रजनन क्षमता और संतानोत्पत्ति की उनकी क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।
एज़ोस्पर्मिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुष के वीर्य में मापने योग्य शुक्राणु नहीं होते। शुक्राणु अंडे को निषेचित करने के लिए आवश्यक होते हैं, और शुक्राणु की अनुपस्थिति बांझपन का कारण बन सकती है। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि एज़ोस्पर्मिया का मतलब यह नहीं है कि पुरुष बच्चे पैदा नहीं कर सकता, लेकिन यह दर्शाता है कि प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने में एक बड़ी बाधा है।
एज़ोस्पर्मिया के दो प्राथमिक प्रकार हैं:
ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया (Obstructive Azoospermia)
इस प्रकार का एज़ोस्पर्मिया एक शारीरिक रुकावट के कारण होता है जो शुक्राणुओं को स्खलन तक पहुँचने से रोकता है। यह रुकावट प्रजनन पथ में कहीं भी हो सकती है, अंडकोष से लेकर मूत्रमार्ग तक। अवरोधक एज़ोस्पर्मिया के सामान्य कारणों में जन्मजात रोग, संक्रमण और पिछली सर्जरी शामिल हैं।
नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया तब होता है जब वृषण पर्याप्त शुक्राणु उत्पन्न नहीं कर पाते या गंभीर असामान्यताओं के साथ शुक्राणु उत्पन्न करते हैं। यह कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें आनुवंशिक स्थितियां, हार्मोनल असंतुलन, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।
एज़ोस्पर्मिया के अपने कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते। एज़ोस्पर्मिया से पीड़ित पुरुषों को आमतौर पर इस स्थिति से संबंधित कोई दर्द या परेशानी नहीं होती। इसके बजाय, लक्षण अक्सर अंतर्निहित कारणों से जुड़े होते हैं, जैसे कि हार्मोनल असंतुलन या संक्रमण। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
रुकावट पैदा करने वाली समस्याओं में शामिल हैं:
हार्मोन असंतुलन और अंतःस्रावी विकार जैसे कम टेस्टोस्टेरोन, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और एण्ड्रोजन।
कुछ आनुवंशिक स्थितियां जैसे कि काल्मन सिंड्रोम, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम या वाई गुणसूत्र विलोपन।
शुक्राणु मौजूद हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए वीर्य का नमूना एकत्र किया जाता है और प्रयोगशाला में उसका विश्लेषण किया जाता है। यदि कोई शुक्राणु नहीं पाया जाता है तो एजूस्पर्मिया की पुष्टि की जाती है।
हार्मोन के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जो एजूस्पर्मिया के हार्मोनल कारणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
यदि वीर्य में शुक्राणु नहीं पाए जाते हैं, तो डॉक्टर वृषण बायोप्सी करेंगे। इसमें एक छोटा सा नमूना निकालकर उसमें शुक्राणुओं की उपस्थिति की जाँच की जाती है। यदि वृषण में शुक्राणु पाए जाते हैं, तो उन्हें आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक स्पर्म इंजेक्शन) प्रक्रिया के लिए एकत्र किया जा सकता है।
हार्मोनल थेरेपी या दवाइयाँ
यदि एज़ोस्पर्मिया का कारण हार्मोनल असंतुलन है, तो डॉक्टर उचित दवाएँ लिखेंगे। उदाहरण के लिए, यदि टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम है, तो उसे बढ़ाने के लिए हार्मोनल थेरेपी दी जाती है। कुछ मामलों में, क्लोमीफीन या एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) जैसी दवाएँ दी जाती हैं, जो शुक्राणु उत्पादन बढ़ाती हैं। यदि एज़ोस्पर्मिया किसी संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
संक्रमण या सूजन का इलाज
संक्रमण का निदान चिकित्सा इतिहास , जांच और वीर्य संवर्धन परीक्षण के माध्यम से किया जा सकता है। संक्रमण की दवा संवेदनशीलता का निदान किया जा सकता है। सही दवा का दीर्घकालिक उपयोग संक्रमण को ठीक करने में मदद कर सकता है।
रुकावट को दूर करने की प्रक्रियाएँ
यदि रुकावट आपके एजोस्पर्मिया का कारण है, तो ट्यूबों और नलिकाओं को खोलने या उन नलिकाओं को फिर से बनाने और जोड़ने के लिए सर्जरी की जाती है जो शुक्राणुओं को प्रवाहित होने नहीं दे रही हैं।
शुक्राणु निकालने की तकनीकें (TESA, PESA, MESA)
अक्सर, हार्मोनल विकार, पिट्यूटरी ग्रंथि विकार, पिट्यूटरी कैंसर के कारण गर्भधारण के लिए आवश्यक शुक्राणुओं की मात्रा नहीं बन पाती। शुक्राणु बहुत कम मात्रा में बनते हैं, इसलिए वीर्य में शुक्राणु दिखाई नहीं देते और डॉक्टर इसे एज़ोस्पर्मिया कहते हैं। लेकिन अंडकोष में बहुत कम शुक्राणु मौजूद होते हैं। ऐसे मामलों में, माइक्रो TESE या PESA जैसी शुक्राणु पुनर्प्राप्ति तकनीकों का उपयोग करके अंडकोष या अधिवृषण से शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं।
सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी आनुवंशिक बीमारियों के कारण वीर्य में शुक्राणु न होने पर भी, TESE जैसी शुक्राणु पुनर्प्राप्ति तकनीकों का उपयोग करके शुक्राणु प्राप्त किए जाते हैं। ऐसी स्थिति में, IUI, IVF, ICSI, IMSI, PICSI जैसी आधुनिक उपचारों से निषेचन निश्चित रूप से संभव है। वहीं, आनुवंशिक कारणों से शुक्राणु न बनने पर, आपको डोनर अंडों की मदद लेनी पड़ती है। यह एक कानूनी और सुरक्षित प्रक्रिया है। जिसके माध्यम से आप अपना बच्चा पैदा कर सकती हैं।
आईयूआई में, डोनर के शुक्राणु को सीधे माँ के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। आईवीएफ में, डोनर के शुक्राणु और माँ के अंडे का उपयोग करके एक भ्रूण बनाया जाता है और उसे माँ के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। इससे गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
एज़ोस्पर्मिया का कारण बनने वाली आनुवंशिक स्थितियों को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। अगर आपका एज़ोस्पर्मिया कोई आनुवंशिक समस्या नहीं है, तो निम्नलिखित उपाय करने से एज़ोस्पर्मिया की संभावना कम हो सकती है:
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हालाँकि एज़ोस्पर्मिया एक भ्रामक और तनावपूर्ण समस्या हो सकती है, फिर भी आज इसके कई उपचार उपलब्ध हैं। उचित निदान और चिकित्सीय सलाह से बांझपन पर काबू पाया जा सकता है और पितृत्व का आनंद प्राप्त किया जा सकता है।
एज़ोस्पर्मिया के आनुवंशिक कारण हो सकते हैं, लेकिन सभी मामले आनुवंशिक नहीं होते।
संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और अत्यधिक शराब व तंबाकू सेवन से परहेज सहित एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से शुक्राणु उत्पादन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
एजोस्पर्मिया लगभग 1% पुरुषों को तथा बांझपन मूल्यांकन चाहने वाले 10-15% पुरुषों को प्रभावित करता है।
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